申请一个彩票投注站:密集控費政策出爐,醫藥行業面臨大洗牌-

作者: admin 分類: 隨心雜談 發布時間: 2019-04-24 08:56

广州合法彩票投注站 www.uuwmzv.com.cn 醫??胤嚴?,亦是“騰籠換鳥”過程。這場控費,在擠掉藥價虛高、剔除輔助用藥出醫保過程中,也在同時納入新的創新藥進入。而相關的控費政策,在2019年,將縱深推進。

圖片來源:視覺中國

從抗癌藥降價進醫保,到啟動試點帶量采購,再到擬啟動DRGs付費試點、擬制定全國輔助用藥目錄等,過去的2018年,醫??胤訊饕徽薪右徽?,讓人應接不暇。

醫??胤嚴?,亦是騰籠換鳥過程。這場控費,在擠掉藥價虛高、剔除輔助用藥出醫保過程中,也在同時納入新的創新藥進入。而相關的控費政策,在2019年,將縱深推進。

整個醫藥行業格局面臨新一輪重塑、洗牌。對于仿制藥行業而言,大浪淘沙下,未來優勝劣汰,行業集中度提升在所難免。對于跨國藥企而言,以往大規模推廣專利過期的原研藥方式,在中國市場已難以再延續下去。不管是本土藥企,還是跨國藥企,在新的2019年,需要找到新的生存方式。

控費政策不斷

從2018年9月11日市場傳出國家要試點帶量采購,到2018年12月17日確定采購中選品種,短短三個月有余,整個醫藥行業已然大變天。這場覆蓋了4個直轄市以及7個副省級城市(即4+7)的帶量采購意在擠掉藥價虛高的成分。

試點帶量采購,也是對既往的藥品招標采購制度的一次修正。我國藥品招標采購制度雖然幾經改革,但囿于既得利益,改革進行得非常艱難。

2018年5月份新組建的國家醫保局,選擇帶量采購作為藥品采購制度改革的突破口。

平安證券分析師倪亦道在研報中指出,2008年開始醫?;鷸С鱸鏊儷中哂謔杖朐鏊?,只在2011年出現例外,且收入增速在2011年后呈下行趨勢。醫?;鷸Ц堆沽υ齟?,甚至部分地區開始出現赤字,2012年以來我國醫藥政策的主旋律之一就是醫??胤?。2015年到2017年,醫保收入增速高于支出增速,壓力相對緩和。但隨著我國老齡化越來越嚴重,未來支出的增速會持續大于收入增速,因此提早進行醫療資金的優化分配是必要之舉。

但一時間,整個醫藥行業風聲鶴唳。尤其是資本市場,醫藥板塊整體估值承壓。在2018年的最后四個月,A股61家化學制劑上市公司市值累計蒸發1704.24億元。

2018年12月20日,國家醫保局又發布通知稱,擬加快推進按疾病診斷相關分組(DRGs)付費國家試點,探索建立DRGs付費體系。簡單來說,DRGs是出于某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮,定出一個費用標準,可更好控制住院費用、住院天數等。

之后不到一周,醫藥行業又祭出另一重磅政策。2018年12月24日,國家衛健委發布《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》,要求各省以通用名按照使用金額,上報輔助用藥目錄(不少于20個)。最終目的是將制定全國輔助用藥目錄。

騰籠換鳥加速

醫??胤嚴?,亦是騰籠換鳥過程。

2018年6月,國家醫保局啟動新一輪抗癌藥醫保準入轉向談判工作。10月,44個目錄外獨家抗癌藥經過專家評審和投票遴選,并征得企業意愿,最終17個藥品獲得談判成功。

納入藥品目錄的17個藥品中,包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,平均低36%。

此前,為了讓抗癌藥順利降價,國家各部門亦做出了一些鋪墊工作準備,如通過對抗癌藥進口關稅減免及增值稅采用3%簡易計稅等方法來降低抗癌藥終端價格。

百濟神州中國區總裁兼公司總裁吳曉濱對第一財經記者表示,以往醫保談判的藥進院過程中遇到很多問題,主要是藥占比,關于這個問題,此前各個廠家的反應也比較強烈,這一次國家做出了規定,即這17種抗癌藥不納入藥占比。不能說前面國家批準藥,搞大力改革,把藥批下來了,然后放到醫保里,結果因藥占比的問題進不去醫院,到最后老百姓還是沒受益,這等于前面做的工作全白費了。國家已看到了這一點,并做出應對。最近這一批,目前來看,進院過程還是比較順利的。

值得一提的是,上述的抗癌藥談判,也是國家第三次啟動高價藥談判,此前在2016年和2017年,分別有3個和36個藥品通過談判,降價納入醫保目錄。

醫藥行業格局重塑

倪亦道認為,2018年3月,新一輪國務院機構改革方案出爐,新農合、城鎮居民、城鎮職工醫保實施三保合一,納入醫療保障局下統一管理。三保合一后,醫保局成為藥品采購最大的單一購買方,利于實施后續醫療控費措施,包括抗癌藥國家談判、帶量采購、DRGs標準制定等,預計這些政策將在2019年進一步落實。

在他看來,目前過期專利藥在我國醫藥銷售中占比仍在50%以上,理想情況下,帶量采購全國推廣節省的醫保資金將達千億級別,因此,帶量采購未來在擴大試點范圍的概率較大。

國家醫保局啟動的新一輪醫??胤?,涉及多方利益調整,必然會遇到一些阻力。對于政策到底能縱深多遠,業內有部分人士抱之懷疑態度。但毋庸置疑的是,行業格局的重塑,已是暗流涌動。

2018年12月倒數的最后兩周,帶量采購品種在非試點地區的價格戰此起彼伏。

比利時藥企優時比中國區總裁吳昕亦對第一財經記者表示,中國市場整個藥物的支付和藥物的選擇已變得更加規范。如新啟動的醫保談判,讓一些以往沒有機會進入醫保的產品,比如價值相當高的抗癌藥,現在也可以進入其中,這無疑在提振創新型醫藥公司。

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